10. Jaké mají být laboratorní hodnoty u cukrovky II. typu?
Laboratorní hodnoty jsou stanoveny individuálně podle stavu pacienta a podle toho, jestli má pacient přidružená onemocnění.
HbA1c = glykovaný hemoglobin = laicky vysvětleno: v jak moc se červené krvinky nacucaly cukru z krve za uplynulé 3 měsíce = čím více cukru bylo v krvi, tím více ho do sebe červené krvinky nacucaly; po zavedení léčby a dosažení cílových hodnot je frekvence kontrol minimálně 1x za 6 měsíců)
HbA1c (%) do 4,5 (do 6,0)
do 4,5 = u pacientů s nízkým rizikem nežádoucích příhod, hlavně u krátce trvající cukrovky, kdy výchozí hodnota HbA1c byla do 7,0)
do 6,0 u pacientů s přidruženými nemocemi, u nichž je nízká hladina cukru v krvi riziková
pacienti s normálními hodnotami do 3,9
Glykémie = množství cukru v krvi
Glykémie v žilní plazmě nalačno/ před jídlem (mmol/l) do až rovno 6,0 ( do 7,0)
Hodnoty glykémie v plné kapilární krvi (mmol/l)
(selfmonitoring = při vlastním měření pacientem)
Nalačno/ před jídlem 4,0 – 6,0 (do 8,0)
Postprandiální (po jídle) 5,0 – 7,5 (do 9,0)
Krevní tlak do 130/ 80
Krevní lipidy (= tuky v krvi)
Celkový cholesterol (mmol/l) do 4,5
LDL cholesterol (mmol/l) do 2,5
U diabetiků po srdeční příhodě LDL cholesterol pod 2,0 mmol/l
HDL cholesterol (mmol/l): muži/ ženy do 1,0/ do 1,2
(HDL = „hodný“ tuk v krvi, který z krve odnáší ostatní tuky; HDL vzniká v krvi sportem, popř. se do ní dostane nenasycenými tuky; proto reklamy, ve stylu, že náš tuk má nenasycené tuky, proto ho jezte a zlepšíte si hodnoty tuků v krvi. Ale ne, když budete jíst takový tuk ve větším množství, pak výsledky tuků v krvi nebudou dobré. Je nutné jíst přiměřené množství tuku (tuk je nutný, rozpouští se v něm některé vitamíny) a pokud tuk, tak raději s nenasycenými kyselinami.)
Triacylglyceroly (mmol/l) do 1,7
Body mass index 19 - 25
Obvod pasu: ženy (cm)/ muži (cm) do 80/ do 94
U nemocných s nadváhou je cílem redukce hmotnosti o 5 – 10% a následně hmotnost udržet!!
Čerpáno z:
Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu, Česká diabetologická společnost ČLS JEP, schváleno 7.2.2012