Hemoroidy

Jaké jsou příznaky hemoroidů? Jak hemoroidy vznikají? Jak se hemoroidy léčí? 

ZAJDĚTE s hemoroidy za lékařem, ať potvrdí, že se jedná o hemoroidy!!

Druhy hemoroidů:

Vnitřní hemoroidy: Jsou výdutě žilních pletení ve stěně análního (= konečníkového) kanálu provázené vazivovými změnami. Postižená je oblast mezi střední a horní třetinou análního kanálu. Při břišním lisu (těžké námaze) krev teče do hemoroidálních pletení a hemoroidy se zvětšují.

Zevní hemoroidy: Prosvítají cirkulárně okolo řitního otvoru pod perianální kůží. Jsou měkké, nebolestivé, nikdy nekrvácí. Při akutních řitních zánětech se překrví, naplní krví a pacient má pocit tlaku.

Proč vznikají:

Dědičnost, konstituce (= typ postavy), opotřebení

Poruchy defekace (= vyprazdňování stolice = průjmy nebo zácpy – u obou se zapojuje břišní lis, což vede k přetlaku v žilním systému)

Profese (vsedě nebo ve stoje)

Velká fyzická námaha

Lokální (= místní) faktory a přetlak (= vyšší tlak) krve v žíle. (při těhotenství tlačí děloha na pánevní žíly a dochází k městnání krve, také nádory v malé pánvi)

Příznaky:

Krvácení. Na toaletním papíře nebo leží na stolici nebo kape do mísy. Někdy přinese úlevu, protože se vyprázdní přplněné vnitřní hemoroidální uzle. Zpočátku bývá krvácení malé, se zhoršováním nálezu se zvětšuje.

Prolaps (vyhřeznutí).

1. lehce do análního kanálu a projevují se krvácením

V pokročilejších případech je vyhřeznutí ven.

Stupně pokročilosti vyhřeznutí ven: Při defekaci (tlačení při stolici) hemoroidy vyhřeznou ("vylezou ven").

1. nejdříve hemoroidy vrací samy,

2. později si hemoroidy musí pacient sám zasunout prsty zpět do análního kanálu,

3. ještě později vyhřeznou hemoroidy i po kýchnutí, námaze, při chůzi, při stání.

4. v posledním stádiu zůstávají hemoroidy trvale venku a nelze je zasunout zpět. Hlavně u starých lidí, u kterých je i ochablý svěrač

Vlhká řiť. Jakmile vyhřeznou, hlen ze sliznice se dostane na kůži v okolí řitě. Vzniká vlhká oblast, kůže se maceruje (tj. kůže je stále v kontaktu s tekutinou)  a svědí.

Výrazné bolesti. U nekomplikovaných hemoroidů nebývají. Bývá pocit tupého tlaku, který způsobují krví přeplněné hemoroidální uzle (tj. "hemoroidy")

ZAJDĚTE s hemoroidy za lékařem, ať potvrdí, že se jedná o hemoroidy!!

Diagnostikuje lékař! Jestliže pacient krvácí a je starší 40 let, doporučuje se vyšetřit celé střevo. Hemoroidy mohou mít své komplikace (krvácení, trombóza vnitřního hemoroidu (=bolestivost!), uskřípnutí hemoroidálního uzlu (bouřlivý začátek a bolestivost!)

Pokud nepomůže léčba konzervativní, provede se zákrok ambulantní nebo operační.

Prevence:

Pokud hemoroidy nepůsobí obtíže, nevyžadují léčení. Je však třeba dodržovat tyto zásady:

1.       Omýt konečník po každé stolici.

2.       Udržovat pravidelnou stolici. K tomu může dopomoci: jíst vlákninu (vločky, jablka), bifi baktérie (jogurty, kefír,..), pít dostatek tekutin. Např. ráno snídat vločky+jogurt+půl litru vlažného čaje.

        Stolici změkčují třeba švestky (i sušené), meruně.

3.       Velmi často až pravidelně dochází ke tvorbě hemoroidů při čtení na toaletě.

4.       Vyhýbat se jídlům a nápojům, které zvyšují prokrvení konečníku. (silně kořeněná jídla, alkohol,..)

5.       Dlouhé sezení, dlouhé stání, velká fyzická námaha. (Střídat stání a sezení, klekadlo na sezení)

6.       Cviky na posílení pánevního dna (i muži)  

Konzervativní léčba PRO DOSPĚLÉ (nezjišťovala jsem zda je mohou užívat kojící a těhotné):

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

1. Hypermangan, dubová kůra

2. rectální masti a čípky

3. přípravky pro užití ústy

4. trhlinky okolo konečníku, opruzeniny

Hypermangan

Dát pár zrnek do nádoby s vodou až vznikne slabě růžový roztok. POZOR, hypermangan hodně barví!!

Místo mýdla. Dělat sedací koupele.

Dubová kůra

Dělat "čaj" podle návodu na obalu. Nalít do nádoby a dělat sedací koupele. Má stahující účinek.

Na trhu je taky dubová kůra, která je v gelu.

 2. Následující přípravky jsou ve formě rektální masti nebo čípků.

Faktu čípky, mast.

 Léčivými látkami jsou policresulen + cinchocain

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Faktu je určen na hemoroidy, zejména zanícené a krvácivé, anální fisury; anální ragády ; anální pruritus a ekzém, pokud vznikají na podkladě anorektálních afekcí; léčba ran po proktologických operacích.

 POZOR, v případě, že potíže přetrvávají déle jak 2-3 týdny, je třeba provést důkladné vyšetření postižené oblasti.

 Policresulen vypuzuje "špatnou" (tedy nekrotickou a patologickou) tkáň, na zdravou tkáň nepůsobí.

V místě, kam je natřen, sráží drobné krvácení a vyvolá stáhnutí drobných žilek.Současně podporuje v postižené tkáni vznik nové tkáně. Také ničí baktérie, tlumí mokvání.

Cinchocain - ruší na nějakou dobu svědění a bolest v místě podání.

Preparation H čípky, mast. 

Léčivé látky jsou tuk žraločích jater + extrakt z živých kvasinek.

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Tuk žraločích jater má embolizační a lubrikační vlastnosti. Tuk žraločích jater je bohatý na vitaminy A a D. Vitamin A zvyšuje odolnost kůže a sliznic vůči infekci. Ve spojení s vitaminem D urychluje epitelizaci.

Frakci extraktu z živých kvasinek se připisuje stimulační vliv na dýchání buněk a tím hojení ran.

Dlouhodobé užívání je třeba zvážit u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

Procto-glyvenol čípky, krém.

Léčivými látkami jsou tribenosid + lidocain.

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Je určen pro léčbu vnitřních i vnějších hemoroidů.

Tribenosid snižuje propustnost a zlepšuje napětí cév. Má taky protizánětlivé a protibolestivé účinky. 

Lidokain pomáhá proti svědění, štípání a bolesti způsobené hemoroidy.    

Čípky zavádět pouze do análního kanálu, udržet je v něm a počkat asi 20 minut, až se rozpustí.

Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití

Procto-Glyvenol se musí podávat se zvýšenou opatrností pacientům s vážným postižením jater. Rektální krém může způsobovat lokální kožní reakce kvůli obsahu cetylalkoholu (tj. kontaktní dermatitida). Některé alergické reakce možno i opožděné mohou být způsobeny přítomností metylparabenu a propylparabenu.

Obal přípravku Procto-glyvenol rektální krém obsahuje latexovou gumu, která může způsobovat alergické reakce.

Dobexil mast a čípky.

Léčivými látkami jsou dobesilan sodný a lidocain

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Dobesilan sodný - snižuje propustnost žil hemeroidů, zvyšuje jejich odolnost a snižuje otok

Lidokain pomáhá proti svědění, štípání a bolesti způsobené hemoroidy

Mastu S mast a čípky.

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Působí protizánětlivě, vysušuje a podporuje hojení ran.

Lidokain pomáhá proti svědění, štípání a bolesti způsobené hemoroidy

3. Následující přípravky se užívají ústy.

Zvyšují napětí žilní stěny, snižují její propustnost, omezují tvorbu otoků a mají protizánětlivý účinek.

Detralex tablety

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku. 

Léčba akutní ataky hemoroidálního onemocnění, základní léčba subjektivních příznaků a funkčních objektivních projevů hemoroidálního onemocnění.

 Akutní ataka: 6 tablet denně během prvních 4 dní, poté 4 tablety denně během následujících 3 dní. Udržovací dávka je 2 tablety denně.

Přípravek je určen dospělým pacientům.

Ginkor Fort tobolky  

Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Léčba příznaků spojených s akutním hemoroidálním záchvatem.

Přípravek je určen pro dospělé.

Akutní hemoroidální záchvat: 3 až 4 tobolky denně po dobu 7 dnů při jídle.

Zvláštní upozornění a opatření pro použití

- přípravek obsahuje heptaminol, jenž může způsobit další zvýšení krevního tlaku. Z tohoto důvodu by měl být u pacientů se závažnou arteriální hypertenzí na začátku léčby monitorován krevní tlak.

 - akutní hemoroidální záchvat: podání přípravku nevylučuje specifickou léčbu jiných análních onemocnění. Léčba nemá přesáhnout 7 dní. Jestliže do té doby příznaky neustoupí, mělo by být provedeno hemoroidální vyšetření a zvážena další léčba.

 - sportovci: tento přípravek obsahuje aktivní složku (heptaminol), jež způsobuje pozitivitu při provedení dopingových testů.

Cyclo 3 Fort

 Následující informace jsou pouze informativní, více se dozvíte u lékaře, u lékárníka nebo v příbalovém letáku.

Dávkuje se V proktologii: 4 - 6 tobolek denně ( tj. 2 x 2-3 tobolky denně), udržovací léčba je 2 tobolky denně (2 x 1 tobolka denně)

 Zvláštní upozornění:

V případě nevolnosti se doporučuje užívat přípravek na začátku jídla. Jestliže se objevil závažný průjem, léčba musí být zastavena. 

4. drobné trhlinky okolo konečníku, opruzeniny (nejde o léčbu hemoroidů, ale pokud by se tento problém objevil)

Před užitím léku si pečlivě pročtěte příbalový leták!

Rybilka (dětská mast proti opruzeninám)

Baby Sebamed krém na opruzeniny (dětská mast proti opruzeninám)

Bepanthen krém nebo mast (krém bude jemnější), Calcium pantothenicum: (jde o přípravky s pantenolem = jeden z vitamínů B; dá se použít i na kůži, která je podrážděná sluncem.)