Léky při průjmu
LÉKY PŘI PRŮJMU
1. Náprava správné střevní flóry (probiotika)
2. Adsorbencia
3. Adstringentia
4. Bobtnavé látky
5. Opioidy
6. Střevní dezinficiencia
7. Antibakteriální léčiva
8. Inhibitor enkefalinázy
9. Opruzeniny
1. Náprava správné střevní flóry = dodání těch střevních baktérií, které mají ve střevě být
HYLAK FORTE kapky
Dodá ty "správné" střevní baktérie v takovém množství, aby "přepraly" ty špatné baktérie, které vám dělají průjem a udělá ve střevě takové prostředí, ve kterém se líbí jen těm "správným" baktériím.
Kapky jsou kyselo-olejovité. Při užití je třeba je buď nakapat do velkého množství roztoku nebo, pokud pacientovi takový roztok nevyhovuje, dát do přeslazeného roztoku nebo kapky užít s trochou vody a ihned vzít lžičku medu, který "přebije" pachuť kapek a následně vypít dostatek tekutiny.
Nesmí se najednou podávat s mléčnými výrobky (Hylak se vysráží a nebude fungovat.)
Nesmí se najednou podávat s teplými potravinami (třeba teplým čajem, protože se Hylak rozloží a nebude fungovat.)
Dále jsou registrovány léky Lacidofil, Enterol
Před užitím léku si pečlivě prostudujte příbalový leták nebo se poraďte s lékařem nebo s lékárníkem!
Příbalový leták, aktualizace 26.7.2013:
pro aktuálnější verzi se podívejte na www.olecich.cz
Z potravinových doplňků je na trhu např. Lactobacily 5, Biopron, Bion 3, probiotické kapky, atd.
Více se podívejte na www.probiotika-prebiotika.cz
2. Adsorbencia (= zastaví průjem)
CARBOCIT, CARBO - MEDICINALIS, CARBOSORB (= černé uhlí)
Nejdříve pro děti od 3 let! Může ovlivnit vstřebání jiných léků, proto jiné léky berte minimálně půl hodiny před černým uhlím nebo alespoň 2 hodiny po černém uhlí. Může snížit účinek antikoncepce!
POZOR, na trhu je i CARBOTOX (= černé uhlí + thiosíran sodný), který má ovšem jemně projímavý účinek (což dělá thiosíran sodný) = je nejlepší ho dávat u akutních otrav!)
Naváží na sebe „co potkají v žaludku a ve střevech“ a celé se zase vyloučí (pro představu, jako když vytíráte hadrem podlahu = čím větší hadr, tím na sebe nabere více smetí)
Proto je nutná dostatečná dávka (např. CARBOCIT, dávka pro dospělé a mladistvé obvykle 2 - 4 tablety 3 - 4 krát denně, u průjmu obvykle 4 - 5 tablet 3 - 4 krát denně.
a velká plocha = čím větší plocha, tím více věcí na sebe navážou a dostatečná plocha (proto je třeba černé uhlí rozkousat nebo nechat rozpadnout (nerozpustí se!) ve vodě a vypít). Stolice je černá (uhlí se do těla nevstřebá a vyleze stolicí ven.)
SMECTA sáčky (Léčivá látka je diosmectitum)
Mohou i děti do 1 roku. POZOR, hlavně u dětí doplňovat u průjmu tekutiny!!! Nejlépe přípravek Kulíšek.
Může ovlivnit vstřebání jiných léků, proto jiné léky berte minimálně půl hodiny před černým uhlím nebo alespoň 2 hodiny po černém uhlí. Může snížit účinek antikoncepce!
Před užitím léku si pečlivě prostudujte příbalový leták nebo se poraďte s lékařem nebo s lékárníkem!
Příbalový leták, aktualizace 26.7.2013:
pro aktuálnější verzi se podívejte na www.olecich.cz
3. Astringentia (více viz. jídelníček během průjmu)
Silný černý čaj (silný tak, že při pití „trne“ jazyk) NEDÁVAT malým DĚTEM!
Mrkev
Rýže, odvar z rýže
4. Bobtnavé látky
Nastrouhaná jablka (zpevní stolici)
5. Opioidy
IMODIUM (Léčivá látka je loperamid)
Loperamid se váže ve stěně střevní a výsledkem jeho účinku je zklidnění propulzní peristaltiky a prodloužení doby střevní pasáže. Loperamid zvyšuje tonus análního sfinkteru (napětí svěrače konečníku), a snižuje tak inkontinenci (= odchod stolice) a nutkání na stolici.
Loperamid se vstřebává, ale do celkového tělního oběhu téměř neprostupuje. I když jde o opioid, při normálních dávkách mozek neovlivní.
Před užitím léku si pečlivě prostudujte příbalový leták nebo se poraďte s lékařem nebo s lékárníkem!
Příbalový leták, aktualizace 26.7.2013:
pro aktuálnější verzi se podívejte na www.olecich.cz
REASEC - Léčivá látka je difenoxylát (může ovlivnit mozkové funkce!! POUZE NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS!!)
6. Střevní desinficiencia (má význam jen tehdy, pokud průjem způsobily baktérie!! Tedy pokud máte podezření, že jste snědli něco závadného, že jídlo bylo možná zkažené! Není vhodný u pouhé dietní chyby, tj. že se při jídle "splácalo páté přes deváté")
ENDIARON (léčivá látka je cloroxinum)
U dětí až od 40 kg!!
U kojících ani těhotných se nedoporučuje!!
Před užitím léku si pečlivě prostudujte příbalový leták nebo se poraďte s lékařem nebo s lékárníkem!
Příbalový leták, aktualizace 26.7.2013:
pro aktuálnější verzi se podívejte na www.olecich.cz
ERCEFURYL (nifuroxazid) POUZE NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS!!)
7. Antibiotika 1)
Bez ohledu na věk jsou užívána jen asi u 10% pacientů.
Podávají se spíše u dětí a u starších lidí, kteří mají hodně nemocí (= polymorbidní).
Rozhodně se dávají u břišního tyfu, paratyfu, klostridiové kolitidy, těžkých bakteriálních průjmů, které nereagují na jinou léčbu.
8. Inhibitor enkefalinázy2)
HIDRASEC (Léčivá látka je racecadotril). Před užitím léku si pečlivě pročtěte příbalový leták!
Bakterie a viry produkují toxické látky (tzv. toxiny), které způsobují zvýšené vylučování vody a elektrolytů (= průjem). Při tomto zvýšeném vylučování pracuje tzv. enkefalináza. Právě léčivá látka racecadotril zabraňuje výlučně ve střevě enkefalináze, aby mohla pracovat (= inhibuje ji) a tak zabraňuje zvýšené sekreci vody a elektrolytů ze střeva (normální sekrece je zachována).
Lék se může podávat u dospělých a u dětí (od ukončeného 3 měsíce) U dětí byla v klinickém hodnocení délka léčby 5 dní. Léčba by měla pokračovat až do doby, kdy má pacient dvě normální stolice a neměla by přesáhnout 7 dní. Pokud má průjem dítě, vždy kontaktujte lékaře, čím menší dítě, tím akutněji!
9. Léky proti opruzeninám (nejde o léčbu průjmu, ale pokud by se objevilo začervenání kůže)
Před užitím léku si pečlivě pročtěte příbalový leták!
Rybilka (dětská mast proti opruzeninám)
Baby Sebamed krém na opruzeniny (dětská mast proti opruzeninám)
Bepanthen krém nebo mast (krém bude jemnější),
Calcium pantothenicum (přípravky s pantotenem = jeden z vittamínů B; dá se použít i na kůži, která je podrážděná sluncem.)
Ondřejova mast (ne u dětí)
U dětí, těhotné, kojící, vážně nemocní, NELEČTE SAMI, ale VŽDY KONTAKTUJTE ošetřujícího lékaře!!
Pokud vaše samoléčba není úspěšná, nezmenšuje se počet stolic, IHNED KONTAKTUJTE ošetřujícího lékaře!!
Pokud máte pocit, že jste odvodnění (např. rychlý puls v klidu, málo močení, málo slin, popraskané rty..) IHNED KONTAKTUJTE ošetřujícího lékaře!!!
ZDROJ:
1. Ambrožová H.: Průjmová onemocnění a jejich léčba Prakt. lékáren. 2011; 7(3): 116-120
2. Szitányi P.: Nové možnosti v medikamentózní terapii akutního průjmu u dětí - racecadotril: inhibitor enkefalinázy. Pediatr. praxi 2013; 14 (5): 331 - 332
