Vitamín D

Vitamín D:

Kromě vápníku je důležitý vitamín D, který stimuluje vstřebání vápníku ze střeva. Tím se v konečném důsledku sníží riziko vzniku zlomenin.

U žen v období časné menopauzy nemá samostatná substituce vápníkem bez současné hormonální substituce dostatečný efekt.

Ze studií vyplývá, že dostatečná saturace (= dostatečný příjem) vápníkem v dávce 100-1200mg denně spolu s D3 vitamínem 400-800 IU denně snižuje riziko zlomeniny bez ohledu na věk, pohlaví a předchozí zlomeninu. Vitamín D3 příznivě ovlivňuje svalovou sílu a snižuje riziko pádů u starší populace o 22-49%. Doporučená denní dávka vitamínu D3 (cholekalciferol) je u osob nad 50let 800-1000 IU, v případě deficitu je doporučeno až 2000 IU cholekalciferolu denně po dobu 3 měsíců nebo 15000 IU jedenkrát týdně po dobu 2měsíců.

 Předepisovaný a nejúčinnější derivát vitamínu D je kalcitriol s doporučeným dávkováním 0,25 µg 2x denně. Podmínkou pro jeho optimální účinnost je odpovídající příjem vápníku. Léčba kalcitriolem je ovšem úzce spjata s rozvojem hyperkalcémie, proto by měli být pacienti poučeni o nezbytnosti dodržování předepsané diety a neměli by si sami zvyšovat svůj příjem vápníku.

Téma vitamín D naleznete taky ZDE a ZDE a ZDE.

ZDROJ

1.      Zikán V.: Farmakologická léčba postmenopauzální osteoporózy, Med Pro Praxi 2009, 6(3), 126-133

2.      Kučerová I.: Výživa v prevenci a v léčbě osteoporózy, Interní medicína pro praxi, 2010, 12(9), 450 – 453

3.      Štěpán J.: Farmakoterapie osteoporózy II.: aminobisfofonáty, kalcitonin, teriparatid a parathormon; Prakt lékáren. 2009, 5(5), 210-213

4.       www.leky.sukl.cz

5.      Horák P., Skácelová M., Žurek M., Smržová A., Ciferská H.: Nové léky u postmenopauzální osteoporózy; Med praxi 2011, 8(3), 104-110