Zmije

Uštknutí zmije obecnou neznamená, po vyloučení těžké anafylaktické reakce, většinou pro postiženého, a to ani pro dítě, závažné onemocnění.

NICMÉNĚ je žádoucí k situaci přistupovat vážně.

První pomoc spočívá v IMOBILIZACI (= znehybnění) postižené končetiny volnější bandáží na dlaze (= ovázat volně např. šátky postiženou končetinu okolo větve) nebo znehybnit pacienta samotného.

Zajistit transport do zdravotnického zařízení.

Řez, vysávání a další manipulace s ránou, stejně jako zaškrcování jsou škodlivé a nedoporučují se.

Známkou intoxikace je bolestivý progredující (= zhoršující se) otok a zduření regionálních lymfatických uzlin. Maxima dosahuje obvykle do 48 hodin, v těžších případech se rozšiřuje až na trup.

Prvními příznaky celkové intoxikace jsou nauzea, zvracení, pocení, zvýšená teplota a žízeň. Stav doprovází bolesti břicha a průjem.

Běžné projevy intoxikace (= projev vniknutí jedu do organismu) jako je nauzea (= pocit na zvracené), zvracení, bolest břicha, průjem, slabost, pocení se řeší symptomaticky (= léčí se ten projev, který se projeví). Veškerá symptomatická i další léčba (kortikoidy, stabilizace tlaku, apod.) je VŽDY v rukou lékaře.

Děti se pozorují i když nemají časné příznaky intoxikace!

Podání antiséra je častou diskutovanou otázkou. Toto podání může být kdykoliv konzultováno s Toxikologickým centrem Kliniky anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny Všeobecné fakultní nemocnice 1. LF UK Praha (tel.: 224 963 355)

Lokální ošetřování poškozené tkáně nebývá významné. Většinou stačí šetrnost, elevace končetiny a mírné chlazení. Antibiotika se podají pouze při vzniku bakteriálního zánětu.

Součástí léčby je kontrola nebo zajištění protitetanové prevence.

ZDROJ:

Zkráceno a převzato z: Valenta J.: Terapie uštknutí zmijí obecnou u dětí; Pediatr. pro praxi, 2010, 11(3)